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無導線心臟起搏器的優缺點

參與醫生

西安交通大學第二附屬醫院 寇惠娟 副主任醫師
心臟起搏器是治療緩慢性心律失常的常用的方法,既往傳統使用的心臟起搏器需要經靜脈,植入心臟起搏器的導線,當然現在也發明了或者是現在也臨床應用了無導線起搏器。無導線起搏器與既往傳統的經靜脈的起搏器相比,有明確的優缺點。1、優點:無導線心臟起搏器是像膠囊一樣的小物件,植入進去之后,直接勾掛在心室肌的纖維上,不需要導線,也就是不會像傳統的起搏器需要經過血管植入一根導線,進入到相應心臟起搏的區域。無導線心臟起搏器不需要導線,就像膠囊,周邊有爪可以直接勾掛在心臟心室肌纖維上。目前所使用的無導線起搏器,也就是MICRA,只限于右室心間的起搏,所以優點很明確。因為不需要導線,可能患者就會減少出現靜脈的感染,甚至于部分患者血管畸形無法植入導線等弊端,無導線心臟起搏器就可以彌補些弊端;2、缺點:無導線心臟起搏器只能勾掛在右室心間部位,實際上是一種非生理性的起搏模式,與正常的心臟跳動的順序是不一樣的。所以對于這種長期植入無導線起搏器的患者,會增加心衰的發生風險。
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