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臨床上直腸癌可通過以下方法進行確診：1、直腸指診：可觸及腫瘤的形狀、質地、基底部是否固定、是否容易出血等，以初步診斷直腸癌；2、腸鏡檢查：對于中下段直腸癌，可在門診通過直腸鏡直接觀察腫物；對于位置相對較高的直腸癌，應進行完整的結腸鏡檢查。在腸鏡下取活組織做病理檢查是確診直腸癌的金標準。極少數患者可發生多元發大腸癌，通過全程的腸鏡檢查，可減少漏診的幾率。