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小兒肺炎有輕有重，如果炎癥只局限在肺部、疾病發現較早、且治療及時，一般不嚴重。如果引起肺炎的微生物存在耐藥性、患兒年齡較小、又未及時發現及治療，就會出現一些并發癥。小兒肺炎嚴重的并發癥包括心力衰竭、肝脾大、神經系統癥狀（如嗜睡、神情淡漠等）、消化系統癥狀（如嘔吐、消化道出血）等。隨著病情進展，肺炎未得到及時治療，還會出現休克、DIC（彌散性血管內凝血）、膿氣胸等嚴重并發癥。