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新生兒服用左甲狀腺素鈉片的影響

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 廖音 副主任藥師
新生兒服用左甲狀腺素鈉片時,常見以下幾方面影響:1、過敏反應:對左甲狀腺素鈉片過敏的新生兒,可能會出現過敏反應,尤其會發生皮膚及呼吸道癥狀,主要表現為蕁麻疹、瘙癢、皮疹、潮紅、呼吸困難等癥狀,還可能出現血管性水腫;2、甲狀腺功能亢進:對于發現甲狀腺功能減退的新生兒,應立即開始服用左甲狀腺素鈉片,具體劑量根據的體重,給予每天每公斤體重10-15μg的初始劑量,醫生也可根據病情輕重適量增減。如果超過所需劑量,可能會出現甲狀腺功能亢進的反應,比如心律失常、心動過速、心悸、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣、潮紅、發熱、嘔吐、焦躁不安、失眠、多汗、體重下降、腹瀉等癥狀。對于新生兒可能很難在不喂奶時單獨給藥,建議可以將左甲狀腺素鈉片研碎后,與母乳或嬰兒配方奶粉或水混合,盡量采取固定的給藥方式。同時在服用左甲狀腺素鈉片期間,初期應每2周監測血清游離T4(血清游離四碘甲腺原氨酸)和TSH(促甲狀腺激素)濃度,即便達到正常后,也不能自行停藥。由于新生兒生長迅速,1歲以下時,應每1-2個月監測甲狀腺功能,以便能及時調整藥物劑量。
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