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鼾癥病人術后窒息的原因

參與醫生

山西白求恩醫院 張宇皓 副主任醫師
鼾癥是由于咽腔產生阻塞引起。古代說咽喉要道是指這個地方,是呼吸通暢,呼吸引流的地方,是吸空氣,保證呼吸的地方。咽喉要道動手術,可能引起窒息。鼾癥手術窒息原因如下: 1、手術以后,黏膜腫脹,肌松藥沒有完全過去,肌張力沒有完全恢復,咽腔特別狹窄,導致呼吸困難、窒息; 2、鼾癥手術以后咽腔出血,大量凝血塊堵在咽腔咽喉部,可能引起窒息和呼吸困難; 3、患者因為手術以后疼,分泌物和痰液積聚在咽腔和喉腔,也可能影響呼吸困難和窒息; 4、少部分患者因為緊張,血液刺激咽部,或者分泌物刺激喉部,咽喉部引起喉痙攣,也是呼吸困難的的原因。針對鼾癥患者的特點,醫院都有應急備案,比如延遲拔管時間,患者完全清醒以后,再拔出麻醉氣管插管。準備氣管切開包,隨時準備開放氣道。術后止痛,術后鎮痛,改善患者體驗,然后吸痰,很大程度能避免窒息發生。臨床工作中中,窒息發生率非常低。一旦發生窒息,醫院有非常好的應急預案,不會產生嚴重后果,不必過多擔心鼾癥手術窒息的情況。
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