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糖尿病視網膜病變是檢查眼底還是造影

參與醫生

廣州市第一人民醫院 黃文志 副主任醫師
糖尿病視網膜病變患者往往存在檢查眼底還是做熒光造影的疑慮,基層眼科醫生也會疑惑什么時候該為患者選擇熒光造影。熒光造影是將一種熒光素鈉注入到患者體內,進行血管或眼底視網膜的血管顯影。對于有類似藥物過敏的患者,臨床上是禁忌進行這種檢查的。在門診診斷患者是否有糖尿病視網膜病變,首先進行常規散瞳檢查眼底,在眼底鏡或者眼底彩照下觀察患者有無糖尿病視網膜病變的體征,比如微血管瘤或者硬性滲出和軟性滲出。若患者的病變僅僅停留在Ⅰ期、Ⅱ期,并不需要進行眼底熒光造影,畢竟有過敏的風險,雖然概率較小。如果患者出現了Ⅲ期改變,即出現白色的棉絨樣的軟性滲出,更為嚴重的出現了玻璃體出血或者視網膜新生血管,此時為了明確下一步指導治療方案是選擇激光、手術,或者使用新的抗VEGF藥物,需進行熒光造影的檢查,給疾病進行更為明確的分期。
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