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治療腎小球腎炎的藥

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
治療腎小球腎炎藥物,分為RAS阻斷劑、糖皮質激素以及抗生素等,具體內容如下:1、RAS阻斷劑:腎小球腎炎合并高血壓時,常選用RAS阻斷劑、ACEI或者ARB。部分腎小球腎炎人群,即使血壓不高,但只要能夠耐受,也可以選用ACEI或者ARB藥物,控制血壓、減少蛋白尿、保護腎臟;2、糖皮質激素:如果腎小球腎炎病人蛋白尿較多或者腎臟病理改變較活動,如細膜增生較多、細膜細胞 、細膜基質增生較明顯、新月體形成或者纖維素樣壞死時。常需要選用糖皮質激素,甚至糖皮質激素聯合免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、他克莫司或者環(huán)孢素等藥物進行治療,治療目標為盡量減少蛋白尿、控制血壓、保護腎功能。腎小球腎炎人群如果出現浮腫,可以選用利尿劑,如噻嗪類利尿劑,袢利尿劑等進行治療;3、抗生素:如果腎小球腎炎人群合并感染,則要積極應用抗生素,控制感染。當出現腎功能損害時,需要適當控制蛋白質食物攝入,必要時需要給予α-酮酸預防營養(yǎng)不良,改善營養(yǎng)狀態(tài)。
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