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直腸癌的癌前病變包括：1、家族性腺瘤性息肉病：在息肉基礎上導致直腸癌發生；2、潰瘍性結腸炎：反復慢性的炎癥，使組織在修復過程中產生細胞突變；3、血吸蟲性直腸肉芽腫：慢性的炎癥過程中，細胞不斷壞死增生產生突變。直腸癌的癌前病變中，息肉沒有明顯的癥狀，潰瘍性結腸炎和肉芽腫有相關癥狀，常見的腸鏡檢查，可發現息肉、潰瘍灶或肉芽腫，腸鏡下的活檢可及早發現癌細胞。