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舌苔發黑可以在兩種情況下出現：極寒、極熱，染苔也可以導致，具體如下： 1、如果是極寒，苔是在膩的基礎上，看著像一層油泥似的發黑，一般是偏涼、陽氣不足、濕氣積聚過多導致的黑苔； 2、如果是極熱，是黑燥苔，舌苔較厚，但是很干的情況下出現黑苔，黑苔伴有底下黃褐色苔出現，表面發黑，是由熱燥熱到深處出現極性熱證的表現。 總之，舌苔發黑需要積極處理，只要區分不是染苔的情況下，都要針對極熱或者極寒用藥處理，一般食物調整已經不到位。 用藥時注意身體其它征象，除苔質區分以外，注意通過病人自己的體征感覺、脈象感受和形體狀況，區分寒熱。