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尿毒癥腦病抽搐的處理

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 郝勇 副主任醫師
尿毒癥腦病抽搐的處理,包括對癥處理和對因處理,具體如下:1、對癥處理:對于尿毒癥的病人,很多體內代謝毒物不能正常的排出體外,尤其是有些病人可能因為種種原因,沒有按時間要求進行透析治療。這個時候最直接的處理方式,就是盡早進行一個有效透析治療,把體內有毒物質清除。還可以按照癲癇的處理原則,給病人進行一個靜脈的安定的緩慢注射,然后再增加一些抗癲癇藥物的使用。在使用之前,最好能做一個腦電圖確認一下;2、對因治療:尿毒癥的患者很多會有電解質的紊亂,要排除一下抽搐是不是電解質紊亂造成,如低鉀血癥,低鈉血癥等,有的電解質紊亂會造成進一步的腦水腫的情況。很多尿毒癥病人也會出現血壓的升高,有的甚至很難將血壓控制。如果經過對癥治療以后,還是不斷的抽搐發作,要進行磁共振的評估,或者至少做一個頭部CT的檢查,看一看有沒有造成腦出血引起的繼發性抽搐。這些可能的原因,可能作為臨床醫生,或者作為病人和病人家屬,都需要積極進行配合,一一排除。
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