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腰間盤突出的癥狀

參與醫生

清華大學玉泉醫院 崔志強 主任醫師
腰椎間盤突出退變之后,產生不同的病理改變,引起腰椎間盤突出的癥狀也并不是千篇一律的,也根據不同的程度、突出的位置表現為不同的癥狀。但是,這些癥狀歸納起來有幾個方面: 1、腰椎間盤突出之后,無論是膨出、突出、脫出,都會造成一定程度的腰痛,腰痛占95%以上,主要原因是因為突出之后,壓迫的因素和化學刺激因素,引起腰椎間盤竇椎神經的刺激和壓迫,而出現的臨床表現; 2、主要的表現是腿痛,腰椎間盤突出在根性的或者突出程度比較嚴重的情況下,會出現神經的壓迫。也有一部分病人,雖然突出的程度并不是很重,但是,纖維環破裂之后,刺激神經根,都會引起腿痛的表現。有的時候,腿痛的表現會要比腰痛還明顯,也就是腿痛重于腰痛。也是診斷腰椎間盤突出的標準。比如直腿抬高試驗疼痛加重,對腰椎間盤突出的診斷是非常明確的,也是有幫助的; 3、有一部分突出比較嚴重的病人,會引起馬尾神經的壓迫,主要表現為大小便功能異常,也能夠在某種程度上說明腰椎間盤突出比較嚴重,狹窄比較嚴重。因為腰椎間盤周圍還有其他的交感神經,交感神經受到刺激之后,會產生交感神經相應反應,表現為腿發涼,而且越來越嚴重,做完手術之后解除壓迫,癥狀也會明顯的改善; 4、腰椎間盤周圍有血管,如果伴有椎管狹窄、血運不暢,就會表現出間歇性跛行、走路困難等表現,所以,統稱為腰椎間盤突出的常見表現。
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