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結核性心包炎初期治療方法

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
結核性心包炎初期治療方法,具體如下:1、支持治療:患者要適當臥床休息,多吃高蛋白飲食和高纖維的飲食以增加營養,發熱時可以給予物理降溫;2、胸痛治療:可以給予阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等,如果上述治療效果較差,可以給予秋水仙堿治療;3、抗結核化學治療治療:治療原則為聯合用藥、規則用藥、適量用藥和全程用藥,其中以聯合用藥和規則用藥最為重要。初始的結核性心包炎治療必須采用標準化的治療方案,方案分為2個階段,即初始2個月的強化期和4-6個月的鞏固期,強化期通常采用3-4個殺菌的藥物,鞏固期藥物減少,但仍需滅菌,因為需要清除殘余菌,防止復發。世界衛生組織推薦治療方案是初始標準化療方案,2個月強化期時,使用異煙肼、利福平與吡嗪酰胺,然后4-6個月的鞏固期時,使用異煙肼和利福平,抗結核治療中,如果仍有心包滲出或心包炎的復發,可以加用少劑量的腎上腺皮質激素,如強的松等,可以減少心包穿刺的次數,降低病死率,但不能減少縮窄性心包炎的發生;4、心包穿刺術:出現大量的心包積液時,可以行心包穿刺引流。
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