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腹水血紅色不一定是癌，可能是多種疾病的表現，引起腹水血紅色的常見原因如下：1、腹部外傷：腹水血紅色通常提示腹腔內有出血現象；2、胃腸急性破裂：在急性腹痛同時，在腹水中可發現血紅色成分；3、腫瘤轉移：腫瘤轉移至腹腔、系膜等部位，會產生腹水血紅色臨床表現。如果發現腹水血紅色，需要具體情況具體分析，通常需要抽出腹水，做腹水常規檢查、生化檢查以及細胞學檢查。如果在血紅色腹水中發現大量紅細胞以及中性粒細胞，則考慮是否有急性感染的可能性。如果腹水有惡性細胞與抑制細胞的出現，常提示是由腹腔轉移或者由原發性腫瘤轉移至腹腔、系膜所引起，則需要做進一步檢查與治療。