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老年慢性阻塞性肺疾病如何治療

參與醫生

山西白求恩醫院 霍晉 主任醫師
老年慢性阻塞性肺疾病如果不是急性發作叫穩定期,可以采取非藥物治療。比如有嚴重的呼吸衰竭可以在家里采取家庭氧療,每天氧療15個小時以上。有明顯的呼吸衰竭需要上無創呼吸機,可以家庭使用無創呼吸機。如果沒有明顯的呼吸衰竭,可以讓老人在家里做呼吸功能訓練,比如縮唇運動或者肺康復訓練。同時要注意防止呼吸道感染,在流感季節來臨的時候可以讓老人打流感疫苗或者肺炎鏈球菌疫苗,同時可以吸入藥物如支氣管擴張劑和糖皮質激素。支氣管擴張劑包括β2受體激動劑和膽堿能受體阻滯劑,可以擴張氣道延緩慢阻肺急性加重的發生,保護肺功能進展,如果痰比較多可以使用祛痰藥。慢性阻塞性肺疾病有急性加重的情況,需要除了吸氧、支氣管擴張劑還有使用糖皮質激素以外,還要注意使用抗感染治療。慢阻肺急性加重很嚴重的情況下,建議到醫院就診,必要時可以住院治療給予有針對性抗感染、祛痰平喘治療。
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