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血管瘤的治療方法有哪些

參與醫生

北京大學第一醫院 楊淑霞 主任醫師
對于血管瘤的治療主要還是看它分布的范圍,是不是有其他系統的受累。一般來講,輕度局限的血管瘤不需要治療。血管瘤分兩大類:一類是真正的血管瘤有細胞增殖,還有一類是血管畸形。對于細胞增殖引起的血管瘤,叫做嬰兒血管瘤,是可以自行消退的。如果范圍比較小,尤其不是在美容相關的區域,可以靜待自然消退。消退以后有一部分病人可能什么痕跡都不會留,但是有一些病人可能會出現萎縮性瘢痕,或者殘留毛細血管擴張。所以,腫瘤比較大或者長在比較重要的區域,比如呼吸道、眼睛周圍,還是要建議積極治療。對于治療有幾種方法:淺表的可以做冷凍治療,但是冷凍治療有可能會留瘢痕,也可以做脈沖激光治療,治療效果還是比較好的。但是有一些范圍比較廣的血管瘤,局部的治療可能效果相對要差一些,這時就需要藥物治療。藥物可以選擇口服皮質類固醇激素或者激素局部皮損內注射,也可以選擇干擾素的治療,如干擾素α2b,但是治療效果有限。目前有比較新的治療藥物,普萘洛爾是心血管系統使用的藥物,在治療過程中發現可以治療血管瘤。所以目前臨床上應用比較廣泛,但是一定要在醫生的監測下使用。現在還有比較早期的治療藥物叫做伊曲康唑,它也是在治療真菌感染的同時,發現血管瘤逐漸消退,但還在臨床觀察階段,對于血管瘤的治療效果,目前還沒有大量的數據出現。還可以采用動脈栓塞的治療方法,將滋養動脈栓塞,使血管瘤逐漸萎縮。對于血管畸形的治療,相對沒有很好的藥物可以選擇,主要是是采取外科治療方法,比如硬化劑的注射,還有血管栓塞的治療,但是治療效果有限。此外,還要根據情況選擇局部硬化劑栓塞治療,結合手術切除。侵犯范圍比較大、比較深,很難切除干凈,應該定期檢查,反復治療。
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