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甲減患者可以懷孕嗎
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首都醫科大學宣武醫院 魯梅花 主任醫師

母親甲減影響胎兒神經系統發育,造成后代不可逆的神經發育缺陷,智力水平低下,并可導致胎兒生長受限、胎兒畸形、死胎、死產等,所以甲減患者應在甲功正常后考慮妊娠。
1.一旦確診,應及時、足量補充外源性左甲狀腺素,保證妊娠早期母體對胎兒的甲狀腺激素的供應,滿足胎兒第一個腦快速發育期對甲狀腺激素的需要。
2.妊娠前確診甲減婦女,如果在左甲狀腺素治療中,孕前應當調整左甲狀腺素劑量,使TSH控制在2.5 mIU/L以下。
3.妊娠期間,如果在左甲狀腺素治療下,甲狀腺功能穩定,建議每6~8周測定一次TSH。如果調整左甲狀腺素劑量,每4~6周測定一次。妊娠早期還未充分治療的母親需要每2周測定一次。

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