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如何診斷宮外孕
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 陳素文 主任醫(yī)師

宮外孕早期癥狀有的時候跟早孕沒有太大的差別,一般來說都有停經(jīng)史,查尿HCG都是陽性,但是B超檢查沒有發(fā)現(xiàn)妊娠囊,這時一定要高度警惕是否有宮外孕的存在。如果這時再伴有陰道出血和不規(guī)則的下腹痛,就更要警惕宮外孕的發(fā)生,這時一定要查血HCG,看一下情況。一般宮外孕血HCG升高的情況,不如宮內(nèi)孕升高得這么明顯,為了進一步明確診斷,就要進行診斷性刮宮。如果從宮腔里頭刮出來的東西可以見到肉眼看到絨毛或者是妊娠組織,很可能就是宮內(nèi)的早孕,由于孕周比較小或者因為某些因素就沒有發(fā)現(xiàn)。一旦從宮內(nèi)刮出妊娠物基本上可以排除宮外孕的存在;如果刮宮后里頭的組織物未見到妊娠的組織,手術后進行血HCG的復查,血HCG不下降反而上升,就要高度警惕宮外孕的存在。所以,診斷性刮宮對于宮外孕的診斷也是非常重要的。

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