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促腎上腺皮質激素和皮質醇高的原因

參與醫生

山西省人民醫院 馬嬋娟 主任醫師
促腎上腺皮質激素和皮質醇增高最常見的原因是垂體瘤。因為垂體瘤分泌促腎上腺皮質激素增多,導致腎上腺分泌皮質醇增高,稱為皮質醇增多癥。患者會表現為向心性肥胖、滿月臉、水牛背,還會表現為皮膚痤瘡,部分患者在腹部和大腿外側皮膚會出現皮膚紫紋。嚴重者還會出現血糖血壓升高,部分患者會合并低鉀血癥。 另外較少見的原因是異位ACTH分泌綜合征,最常見于腫瘤患者,特別是肺小細胞癌。腫瘤細胞可以異位分泌促腎上腺皮質激素,導致皮質醇增高,患者的促腎上腺皮質激素和皮質醇往往會出現很明顯的升高。患者表現為血糖和血壓重度升高,還會合并有低鉀血癥、體型肥胖。很多患者以皮質醇增多癥表現就診,發現存在腫瘤,所以此時要警惕異位ACTH分泌綜合征。
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