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患者起來就頭暈的原因包括耳石癥、體位性低血壓等，具體如下：1、耳石癥：屬于常見原因，患者躺下后起來就發生頭暈，坐起后保持一個姿勢很快可以緩解，持續時間只有1-2分鐘，與轉頭、體位改變有關。如果經常反復發作，就診時醫生詢問與體位有關，可以進行Dix-hallpike試驗，判斷可能是耳石脫落引起，需要進行手法復位或機器耳石復位，可以快速痊愈；2、體位性低血壓：建議患者臥床和站立時多次測量血壓，判斷是否有體位性低血壓；3、其他：患者起來以后頭暈，伴有行走偏斜，躺下、坐著時不暈，走路時出現頭暈，前區有感染史，可能和前庭神經炎有關系。因此建議患者先要明確頭暈類型，再進行不同的診斷和治療。