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由于引起脾臟腫大的病因比較多，所以遇到脾臟腫大的患者，應該結合患者癥狀、查體及其影像學檢查和化驗檢查，積極尋找導致脾大的原發性疾病，治療上則是針對原發性疾病治療比較重要。 若患者臨床表現為脾臟腫大伴有一種或多種血細胞減少，骨髓造血呈增生的表現，在臨床上稱之為脾臟功能亢進。當脾臟功能顯著亢進時，在治療原發病效果不明顯時可以考慮行脾臟切除術。但對于大部分脾大的疾病行脾切除手術時應慎重，尤其是脾大代償部分造血功能時，切除脾臟可能會帶來不良的后果。所以，尋找治療原發病才是治療脾大的根本。