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食管癌手術過程根據手術切口而定，具體如下： 1、經左胸一切口手術：手術過程是先開胸探查，游離下段食管，再打開膈肌，游離胃周圍的血管，保留胃網膜右動脈，做管狀胃，然后做胃食管吻合，同時做胸部的淋巴清掃加胃周圍淋巴結清掃； 2、經右胸兩切口手術：是目前使用最多的手術方式。如果術前預估手術當中估計切除的難度不大，先做腹腔手術，做正中的探查，游離胃加胃周圍淋巴結清掃，制作管狀胃，把食管離完后關腹。再改側臥位，進行開胸手術，游離食管，做胃食管吻合； 3、三切口手術：先做腹腔手術，再做右胸的食管游離，再做頸部的切口進行胃食管吻合。