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患者總是摔跤，原因具體如下：一、病理性原因：1、進行性核上性麻痹(PSP)，屬于神經科疾病，特征性表現是摔跤，易向后摔，患者眼球活動異常，眼球上下看有困難，但是向左右看沒有困難，影像學上可能有中腦萎縮征象。2、帕金森病，患者容易摔倒，多有向前沖的慌張步態，有時停下來困難，有摔倒風險。3、小腦病變，導致平衡出現問題，患者可能出現摔倒；二、生理性原因：老年人容易出現肌肉無力，隨著年齡增長，老年人摔倒風險較大，屬于年齡進展的生理性問題。