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支氣管炎怎么確診

參與醫生

支氣管炎是發生在支氣管黏膜及其周圍組織的炎癥,因炎癥引起黏膜充血、水腫,氣管壁出現輕度增厚,所以通過影像學檢測會發現肺紋理增粗或紊亂,但并不是所有人體檢時發現胸片提示肺紋理增粗紊亂,都為支氣管炎,需結合患者的臨床表現。 如果患者近期存在上呼吸道感染,感染后開始出現干咳少痰,且逐漸有出現咳黏液性的泡沫痰,到發展成咳膿痰的過程。此時如果影像提示肺紋理增粗,需考慮急性支氣管炎。如果為長期吸煙患者,或工作環境存在粉塵或可吸入性顆粒,如教師寫粉筆板書,會接觸粉筆粉塵,或煤廠工工作,會接觸煤塵接觸。而其氣道因此類刺激物存在,會引起慢性非特異性炎癥,也可引起氣道黏膜壁增厚,從而在影像學表現為肺紋理增粗和紊亂,需考慮可能慢性支氣管炎。但體檢患者,如果沒有這些臨床表現,單純肺紋理增粗,還需要進一步進行高分辨CT,除外有無間質性肺疾病或其它呼吸系統疾病。
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