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無癥狀的乙肝病毒攜帶者，可能傳染。主要根據血清內HBV-DNA是否為陽性，即乙肝病毒的核酸是否陽性，是判斷有無傳染性的重要指標。乙肝病毒攜帶者，目前稱為乙肝病毒攜帶狀態，患者可以沒有癥狀。檢查乙肝五項，乙肝表面抗原陽性，或出現大三陽，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性，也可能是小三陽，即乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體同時陽性，也可能是乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性，即小二陽。都需要檢查HBV-DNA，只要HBV-DNA陽性，通常都具有傳染性。患者進一步檢查要注意，如果感染乙肝病毒后ALT即谷丙轉氨酶正常，肝功能正常，才稱為攜帶狀態。需要1年內觀察2-3次。即患者如果感染乙肝病毒，為大三陽或小三陽，做肝穿刺組織學活檢，基本上炎癥或纖維化都正常，或只有輕微改變，稱為無癥狀的乙肝病毒攜帶狀態。無癥狀的乙肝病毒攜帶狀態，如果HBV-DNA陽性，就具有傳染性。如果HBV-DNA是陰性，通常就不具有傳染性。患者需要動態隨訪觀察，因為如果在隨訪過程中，ALT異常即肝功能異常，要需要進一步檢查和處理。