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日光性角化病最佳的治療方案是通過手術切除，具體治療方法如下：1、手術治療：因為日光角化病是一種癌前病變，可能是由長期的日光紫外線照射，引起表皮細胞出現非典型改變，有轉化成皮膚癌的可能，主要是鱗狀細胞癌，所以發現日光性角化病，最好是通過局部手術完整切除的方式將其去除，而且切除的標本一定要送組織病理檢查，來明確是不是日光性角化的診斷，或者切沒切干凈；2、物理治療：有些皮損比較小，或者是長在特殊的位置，比如眼角等，手術切除有困難，也可以通過物理治療，比如二氧化碳激光、液氨冷凍等方式進行治療，但是治療之后一定要注意定期隨訪、觀察，看是不是有復發；3、藥物治療：比如氟尿嘧啶軟膏等外擦，要密切觀察是不是有效果，如果效果不明顯，還是可以考慮通過手術方式進行切除，這是最保險、最穩妥的方法。