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免疫性血小板低難治嗎

參與醫(yī)生

免疫性血小板低,部分病人可進(jìn)入復(fù)發(fā)難治階段。隨著新藥應(yīng)用,總體療效明顯提高,80%的病人可控制,還有部分病人可達(dá)到治愈。對于兒童免疫性血小板減少性紫癜,療效相當(dāng)不錯(cuò),具體如下:1、首選激素和丙球,在急性期的時(shí)候應(yīng)用,但如果進(jìn)入復(fù)發(fā)難治激素耐藥情況,目前二線藥物通常可以考慮血小板生成素、血小板受體激動劑、TPL受體激動劑等;2、還可使用利妥昔單抗,屬于抗淋巴瘤的藥物。針對B細(xì)胞相關(guān)體液免疫異常疾病,可有一定療效,但療效有限,持續(xù)時(shí)間不長;3、切脾治療,在激素耐藥病人中有相當(dāng)重要的地位,可考慮在免疫性血小板紫癜時(shí),是否合并感染的特殊情況。部分感染容易合并幽門螺桿菌感染,還包括EB病毒、皰疹病毒感染,都要盡量去排除。另外二線治療總體療效還不錯(cuò),50%以上的病人可以達(dá)到緩解,但這類藥物建議長期服用,即使停藥也需逐漸減量,避免立刻停藥,導(dǎo)致血小板再次降低、疾病反復(fù)的現(xiàn)象。
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