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急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
急性左心衰是在原發(fā)性心臟病或非心臟病的基礎(chǔ)上,急性血流動(dòng)力學(xué)異常,導(dǎo)致以急性肺水腫和心源性休克為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,常危及患者的生命,必須緊急實(shí)施搶救和治療。患者發(fā)病急劇,突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安、呼吸頻率達(dá)30-40次/分。重癥急性左心衰患者出現(xiàn)咳白色泡沫痰或粉紅色泡沫痰,患者感到恐懼和瀕死的感覺(jué),體征有面色蒼白、皮膚黏膜發(fā)干、大汗淋漓、皮膚濕冷、心尖部第一心音減弱,可聞到舒張期奔馬律。雙肺聽(tīng)診,可以聽(tīng)到滿肺濕性啰音和哮鳴音。患者出現(xiàn)心源性休克、血壓下降、收縮壓<90mmhg或平均壓下降30mmhg以上,尿量<17ml/h,并伴有意識(shí)模糊。
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