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三叉神經痛發作怎么治
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湖北省第三人民醫院 王云霞 主任醫師

三叉神經痛是神經病理性疼痛,有原發和繼發兩種。繼發性可繼發于顱內腫瘤,因牙齒由三叉神經支配故也可繼發于牙齒炎癥,還可繼發于鼻源性及其它疾病,原發性是無器質性病變的自發性電擊樣疼痛。藥物為最基本治療,70%患者可通過藥物控制。用藥包括鈉通道阻滯劑,如卡馬西平、奧卡西平。因此類藥物為抑制性藥物,所以存在一些副作用,服用后部分患者可出現頭暈、嗜睡,部分患者肝功及白細胞可受影響。
對于無法耐受藥物者,可選擇射頻熱凝治療。根據三叉神經具體分支采用射頻熱凝治療三叉神經痛,如第一支,做眶上孔,第二支眶下部,做眶下孔或頦孔。第二、三支或一、二、三支,可做三叉神經半月神經節,它是三叉神經從腦組織發出后,顱內第一個一級神經元集中處,在此處行射頻或微球囊壓迫,均是目前治療三叉神經痛簡單微創技術。若三叉神經痛因血管壓迫引起,也可行開顱血管減壓、三叉神經撕脫、伽瑪刀等治療,多種技術各有優缺點。目前應用射頻熱凝治療三叉神經痛取得很好效果。若三叉神經痛反復復發或一、二、三支均有,可選擇微球囊壓迫,均是治療三叉神經痛微創技術。

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