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吉蘭-巴雷綜合征怎么治療
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 宋孚霞 主任醫師

吉蘭-巴雷綜合征的治療分為幾個方面:
1、一般性治療,需要急性心電監護,對于有明顯心率、血壓不穩等自主神經功能障礙的患者,應給予心電監護;如果出現體位性低血壓、高血壓、心動過速、心動過緩、嚴重的心臟傳導阻滯等,需要采取相應的治療措施;
2、呼吸道管理,重癥患者有呼吸困難和咽喉部的肌肉麻痹,這樣的患者應該注意保持呼吸道的通暢,尤其是注意加強吸痰、防止誤吸;對病情進展快、伴有呼吸肌受累的患者,應該嚴密觀察病情,一旦有明顯的呼吸困難、肺活量有明顯的降低、血氧飽和度明顯下降,應盡早進行氣管插管或者氣管切開進行機械輔助通氣;
3、營養支持,對于咽喉肌麻痹的患者,有吞咽困難和飲水嗆咳就需要給予鼻飼營養,以保證每日足夠的熱量和維生素攝入,防止電解質紊亂;對合并消化道出血或者胃腸道麻痹的患者,則要給予靜脈營養支持;
4、對于其他對癥的處理,如神經性疼痛患者要適當應用藥物給予緩解疼痛,比如出現肺部感染、泌尿系感染、褥瘡、下肢深靜脈的血栓形成,注意給予相應的積極處理,以防止病情加重;針對疾病的特異性治療,主要是免疫治療采用的藥物常用的是人免疫球蛋白,推薦在重癥患者中盡早應用;血漿交換療法,推薦在有條件的患者、重癥患者早期應用,具體治療方案應根據個體病情由主治醫師結合患者的具體情況給出建議;神經營養治療,常用的藥物包括B族維生素,如維生素B1、維生素B12、維生素B6等;康復治療,患者病情穩定以后,要進行正規的神經康復鍛煉,以預防廢用性肌萎縮和關節攣縮。

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