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男性尿蛋白一個加號一個減號怎么辦

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
男性急性尿檢時出現尿蛋白(±),一般不用緊張,可以做尿微量白蛋白檢測,如果該檢測結果為(-),特別是不同時間進行兩次尿微量白蛋白檢測,結果都為(-),一般說明尿常規蛋白(±)沒有臨床意義。如果男性進行尿常規檢查時,結果為尿蛋白(±),進行尿微量白蛋白檢測時,不同時間進行的兩次檢查結果都為(+),如尿微量白蛋白數值為30-300mg/L,此時便需要尋找引起蛋白尿的原因,如患者是否存在糖尿病、高血壓的病史。糖尿病腎病早期,以及高血壓腎損害早期,或體型偏胖的人,都可以出現尿微量白蛋白升高。尿微量白蛋白升高的男性,一般需要進行減重,積極地應用RAAS阻斷劑(腎素-血管緊張素-醛固醇系統抑制劑),如使用ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)以控制血壓,或應用鈉-葡萄糖協同轉運體抑制劑,如達格列凈、恩格列凈等藥物控制血糖,可以降低蛋白尿。
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