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大部分情況下，偏頭痛做核磁共振不會有明顯異常的發現，特別是對于病因。目前原發性偏頭痛的原因不太清楚，被認為可能是某些神經遞質異常后引起腦血管痙攣，在痙攣的同時又伴發著交感神經的敏化，而引起的發作性的頭疼。是目前的診斷、認識，但只是推測，可能有很多未明的機制，具體的發病機制也不太清楚。普通的核磁共振，包括MRA、MRI、MRV，包括MRCP，都對偏頭痛病因方面，沒特別大的發現。部分繼發性的偏頭痛，如卵圓孔未閉、慢性血管炎，或者血管的夾層、血管的發育不良，可能做核磁后，特別是增強后，可能會有陽性的發現，但是只是一種提示的作用，不起到確診的作用。大部分情況下，偏頭痛只是作為篩查的工具，除外偏頭痛其他的疾病。因為偏頭痛的診斷是排他性，發作符合偏頭痛的要求，最后要排除其他疾病。核磁的目的主要是排除其他疾病，支持偏頭痛的診斷。