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彌漫大B細胞淋巴瘤化療后還要放療嗎

參與醫生

浙江省人民醫院 賈勇士 主任醫師
彌漫大B細胞淋巴瘤在臨床上的分類很多,可以分為惰性型,也叫做低度侵襲性,還有中度侵襲性和高度侵襲性兩個類型,這幾類不同程度的淋巴瘤,治療方法完全不一樣,具體如下: 1、對于Ⅰ型惰性型的淋巴瘤,可以采用化學治療,化療以后做不做放療要視患者的病情情況來定,如果化療以后病灶已經完全緩解,可以進入到觀察期,等到病情有復發再行放療,化療也不遲; 2、對于中度侵襲或高度侵襲性的彌漫大B細胞淋巴瘤,首先要進行化學治療,化學治療以后取得腫瘤部分緩解或完全緩解,在這種基礎上,再給予根治性放射治療,達到腫瘤完全控制的目的。化療病灶以后完全縮小,也有利于放射治療靶區的設計,使得照射區域僅僅包含腫瘤殘余病灶。 有些患者通過化療以后,已經完全得到控制,達到CR狀態,放療劑量給予根治劑量,也可以降到原來根治劑量的50%-70%左右,可以明顯降低放射損傷發生的可能性,來減少放射的毒副作用,來提高患者對放射治療的耐受能力。使得患者在放療之后,局部腫瘤達到完全控制的狀態,使得患者生存期更長,更不容易復發。
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