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包莖上長小疙瘩常見于以下幾種情況：1、尖銳濕疣：病人發生尖銳濕疣時，會在包皮表面形成乳頭狀或菜花樣腫物，表面發白，質地較硬，觸摸時易出血，不伴有疼痛或瘙癢癥狀=；2、扁平疣：疣呈扁平狀，基底較寬，觸碰時不會導致出血，按壓時質地較硬；3、皮脂腺囊腫：常常質地較硬，觸摸時邊界較清，按壓會有疼痛感；4、脂溢性皮炎：病人發生脂溢性皮炎時，會在包皮表面形成多個小米粒樣改變，表面呈白色或淡黃色，不伴有疼痛或瘙癢癥狀。病人出現上述癥狀時，需及時到皮膚性病科或男科就醫，通過規范檢查和治療，多數病人包皮上長小疙瘩癥狀會明顯好轉。