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L4-5和L5-S1椎間盤膨出怎么治療

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 張煜輝 副主任醫師
L4-5和L5-S1椎間盤膨出,通常是指腰4、5和腰5骶1椎間盤膨出,首先可以進行保守治療,如果保守治療無效,就可以考慮采用手術治療。 1、保守治療:腰4、5和腰5骶1椎間盤膨出是容易出現椎間盤退變的部位,一旦出現膨出,比較常見的癥狀表現為腰部不適,極少數會出現腿的癥狀。出現此種情況時,可以使用保守治療,吃止痛藥,如塞來昔布,也可以用緩解肌肉痙攣的藥,比如乙哌立松。此外,還可以用神經營養藥,比如甲鈷胺,另外還可以使用膏藥,中醫或者西醫膏藥都可以。患者還可以使用針灸和理療的方法,最簡單的理療是使用熱敷,另外使用紅外線、微波等,也是比較常用的理療的方法。此外,患者還可以佩戴腰托,以及做腰椎牽引來緩解癥狀,以上方法對于出現的癥狀往往都比較有效; 2、手術治療:有極少數腰4、5和腰5骶1椎間盤膨出的癥狀,可能通過保守治療后改善并不明顯,甚至出現持續加重。這時可考慮采用手術治療,將壓迫神經的這部分椎間盤膨出位置進行清理,將神經充分釋放和減壓,才能從根本上治愈疾病。
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