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反復咯血的癥狀，在肺心病中較為常見，尤其肺心病的原發病，又叫基礎疾病。肺結核、支氣管擴張等基礎的氣管和肺部疾病，屬于肺心病的基礎病，會有反復咯血的表現，癥狀較輕的慢性支氣管炎患者，較少存在直接咯血的癥狀。如果已經明確診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病的患者，突然出現反復咯血的癥狀，需進行進一步檢查，包括肺CT、支氣管鏡等，排除氣管內是否存在新生腫瘤、占位病變等。左心功能不全患者易出現咯血癥狀，包括風濕性心臟瓣膜病的二尖瓣狹窄，以及各種原因引起的左心衰竭，可引起肺、支氣管靜脈擴張，甚至在咳嗽情況下出現破裂，導致咯血癥狀的出現。如果沒有明確診斷肺心病，出現咯血癥狀時可能是左心衰竭的表現，不是肺心病。如果已經診斷為肺心病，需排除在慢性支氣管炎基礎上，出現腫瘤等其他疾病。