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脊髓栓系綜合征一定要手術嗎

參與醫生

脊髓栓系綜合征是由于各種先天或者后天原因引起脊髓或圓錐受牽拉,而引起的一系列神經功能障礙和畸形綜合征。本病多見于新生兒和兒童,女性多于男性。手術松解是目前治療脊髓栓系綜合征的唯一手段,已明確診斷的兒童患者適于手術者不宜拖延。成人有癥狀者需慎重考慮,考慮具體病情,結合患者具體癥狀和病情進展速度。因本病起病比較隱匿,初發時患兒經常就診于兒科、泌尿科、骨科或者神經內科,從而延誤對病情的確診。提高對本病的認識尤其關鍵,以避免漏診、誤診和延誤治療。治療越早,效果越好。手術治療可以達到解除脊髓栓系壓迫,恢復局部微循環,促進神經功能恢復的目的。由于神經功能障礙多為不可逆性,為防止已出現的癥狀進一步加重和繼續出現新癥狀,提倡盡早手術。 在臨床中還有成人型脊髓栓系綜合征,這一類患者常常合并有細小脊髓空洞或者脊髓空洞樣改變。許多細小的脊髓空洞癥常合并一種比較隱匿、潛在的病因,即成人型脊髓栓系綜合征,也叫脊髓中樞緊張綜合征,可以出現植物神經調節不良,繼而出現頭疼、頭暈、四肢無力、麻木、后背疼痛和便秘、便無力等一系列癥狀,這種狀況常常合并脊柱側彎、骶管囊腫等等。不少患者有細長細小的脊髓空洞或者空洞樣改變,常常反復就醫,沒有解決方案。一般要給患者查一下頸椎過伸過屈位X線,以排除頸椎關節不穩等情況,還要做腰椎核磁共振。如果癥狀不適,已經影響到生活,可以進行手術治療。目前有專門的局麻微創松解技術方案,神經無創進行調節性治療,也是神經調控的一個方面。手術創傷非常小,術后2-3天,如無不適、發燒、發熱、傷口發炎,可以出院回家調養治療。
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