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口水帶血說明肝很嚴重了嗎

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河北醫科大學第三醫院 閻文昭 副主任醫師
部分患者口中帶有血絲、血沫,或牙齦有出血,此時與肝臟疾病的嚴重程度不一定成正相關。較嚴重的肝臟疾病、肝臟損傷或肝臟功能衰竭,以及肝硬化晚期,可影響機體凝血功能而導致出血傾向,常見表現為鼻出血、牙齦出血或全身瘀點、瘀斑,以及腔道出血,但口水中帶血并不能說明肝臟疾病程度。若患者尤其是有慢性肝病基礎的患者發現口水中帶血,應適當引起注意,嚴密觀察血液來源是口腔還是胃。口腔吐血通常為局部問題,若肝臟疾病不嚴重,可能是口腔局部炎癥、牙齦炎癥。若為嘔吐的血液,此時應引起重視,因可能與肝硬化達到一定階段而出現上消化道出血有關,是嚴重食管-胃底靜脈曲張破裂導致,且上消化道出血為肝硬化較常見的死因之一,需及時就醫。
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