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如果只有尿蛋白高，其他都正常，先要排查腎臟的問題,主要是看病人是否有腎病。除此之外，要查病人血的白蛋白是否有異常、是否有高脂血癥等，來進一步佐證；要看病人是否有腎功能不全，要查血肌酐、尿素的水平來進行判斷。此外，還要找到病人的一些繼發性的原因，最常見的是糖尿病腎病。糖尿病的病人5年以后，有相當一部分會合并糖尿病腎病。1期就是腎小球濾過高濾過期，可以看到腎臟體積會增大，腎小球濾過率也會增加。第2期就是運動后蛋白尿，運動以后，病人可以出現蛋白尿；第3期就是微量蛋白尿；第4期就是大量蛋白尿。如果病人有蛋白尿，又有糖尿病，這時候要做尿蛋白分類。如果尿蛋白分類是以白蛋白為主，通常提示糖尿病腎病。這時看看是否有糖尿病的視網膜病變，如果有視網膜病變，也可以進一步佐證。具體的確診，還是要做腎穿刺活檢來確定。另外，長期高血壓的病人，也會出現蛋白尿，但這種蛋白質通常是以小分子或者中分子的蛋白為主，通常會有小分子蛋白。如果病人有長期的高血壓，然后尿中又有小分子蛋白，可以考慮高血壓腎損害的可能。如果病人長期服用中藥之類的，出現尿蛋白或者是夜尿增多的情況，這時候應該考慮到中草藥腎病的可能。以上即為僅僅有尿蛋白，但是尿中其他指標正常大致的診斷思路。