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左肺結節是什么意思
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師

左肺結節通常是指胸片或CT發現左肺部位存在≤3cm左右的球形病灶,左肺結節的病因和性質可以完全不同,在各種不同病因導致的肺部結節中,特別要關注的是支氣管肺癌導致的肺結節。支氣管肺癌是發生率最高的一種癌癥,胸部CT可以幫助早期發現支氣管肺癌。因此當胸片或者CT發現左肺結節,一定要請相關的專科醫生,依據結節的大小、形態學的改變、密度是否均勻、邊緣是否光滑、是否有毛刺、是否伴有胸膜凹陷,以及和周圍肺門、支氣管、胸膜的關系,結合臨床癥狀、伴隨體征、既往的病史等綜合分析判斷,左肺結節是炎癥還是非炎癥。如果是炎癥,是哪種病原體導致,如果是非炎癥,是否為腫瘤,如果高度懷疑腫瘤,必要時要進行經皮肺穿刺細胞學檢查,明確結節性質,必要時需要纖維支氣管鏡或者胸腔鏡切除,手術過程中可以快速冰凍切片,明確病理性質,手術后標本進行組織學、病理學檢查,明確結節性質。總而言之,左肺結節可以是不同的病因導致,因此一旦發生,第一時間要盡可能排除腫瘤,暫時無法直接定論。結節在8mm以下,可以繼續臨床觀察隨訪,尤其是觀察結節增大的速度。所有疾病導致的結節癥,特別要關注支氣管肺癌導致的肺結節。

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