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慢性腎臟病Ⅴ期患者，當(dāng)腎小球?yàn)V過率＜15ml/分，或者每周尿素KT/V＞2，則需開始評(píng)估患者透析好處以及不利因素，開始著手透析前準(zhǔn)備工作。通常非糖尿病病人，如果已經(jīng)屬于CKD-Ⅴ期，且腎小球?yàn)V過率＜10ml/分時(shí)，即可開始透析。糖尿病病人透析時(shí)間要提前，通常在腎小球?yàn)V過率＜15ml/分的情況下就要開始透析。因?yàn)樘悄虿〔∪嗽诙舅夭皇呛芨邥r(shí)，患者進(jìn)入到糖尿病腎病Ⅳ期，因水負(fù)荷重，可出現(xiàn)大量蛋白尿，繼而出現(xiàn)反復(fù)水腫、反復(fù)心衰等問題。故即使毒素不是很高，但因?yàn)榉磸?fù)心衰等問題，也需要提前進(jìn)入透析環(huán)節(jié)。 綜上所述，糖尿病病人，透析指標(biāo)是從腎小球?yàn)V過率＜15ml/分開始，同時(shí)醫(yī)生還需要結(jié)合患者其它合并癥，如肺水腫、高鉀血癥、心衰等，評(píng)估患者什么時(shí)候開始透析。