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心律失常不一定都嚴重，也不一定都要做手術。心律失常常見的原因是竇性心動過速以及惡性心律失常，是否需要做手術需要根據其原因來決定，具體如下： 1、無需手術：如果是竇性心動過速，不算嚴重，要根據原發疾病，如甲狀腺功能亢進或者各種原因造成的感染，均可造成心率過快、失常，無需做手術，要對原發疾病進行治療，即可緩解癥狀；2、需要手術：如病態竇房結綜合征或者其他原因造成的心動過緩、心跳減慢，相對比較嚴重，需要進行心臟起搏器的植入來恢復正常心率，才能緩解癥狀。此外，心房顫動或者其他室性早搏等，都要有選擇性地根據病因來選擇是否做手術，不能一概而論，要根據具體心律失常的原因來進行選擇。