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支氣管擴張如何用藥

參與醫(yī)生

山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 苗建英 主任醫(yī)師
支氣管擴張治療主要是: 1、抗感染治療,用藥選擇抗感染,根據細菌的不同,選擇不同的抗生素,輕者可以選擇口服抗生素,重者必須靜脈點滴抗生素,根據痰培養(yǎng)的結果來選擇適當?shù)目股?。比如一般選擇頭孢類,還有青霉素類,但對于支原體的感染,可以選用紅霉素; 2、促進痰液的排出也非常主要,比如沐舒坦、溴己新,鮮竹瀝液促進痰液的稀釋,痰液排出。解痙平喘藥氨茶堿,β受體的激動劑,緩解氣道的痙攣可以有利于促進痰液的排出; 3、支氣管擴張,往往有一部分人有咳血的表現(xiàn),咳血有少量的咳血和大量的咳血,少量咳血可以選用維生素K3,還有中藥的止血藥物,還有卡巴克洛等口服止血,云南白藥也可以作為選擇。對于大咳血的患者需要住院治療,因為大咳血可以導致失血性休克或者大咳血堵塞氣道而危及生命,需要緊急住院,選用靜脈選用的止血藥,還有垂體后葉素等止血; 4、預防支氣管擴張急性期的發(fā)作,需要做到戒煙,預防感冒和肺炎感染,需要在適當?shù)臅r候注射流感疫苗,比如在流感流行的情況下,或注射肺炎球菌型疫苗達到預防急性發(fā)作,提高免疫力,可以給予卡介菌多糖或者是胸腺肽。 支氣管擴張的用藥,急性發(fā)作期一定要就醫(yī),不要擅自用藥,因為有輕有重,輕者可以給予適當?shù)目垢腥局委?,但重者務必住院治療? 總之,急性支氣管擴張的治療是一個大的工程,我們要分急性發(fā)作期和緩解期,發(fā)作期以抗感染治療為主,緩解期以增強體質,預防發(fā)作為主。
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