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十二指腸癌是什么病

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湘潭市中心醫院 劉佳 副主任醫師
十二指腸癌是指發生于十二指腸組織結構的惡性腫瘤,屬消化系統疾病,發病率比較低,約占整個胃腸道惡性腫瘤的0.04%-0.5%。目前對于十二指腸癌的病因不是很清楚,膽汁和胰液分泌的某些物質如石膽酸等二級膽酸可能是致癌原,對腫瘤的形成起到促進作用。 十二指腸癌病理類型多為腺癌,少數為類癌、惡性淋巴瘤、平滑肌肉瘤和脂肪肉瘤等。根據癌腫的部位與十二指腸乳頭的關系,可分為乳頭上部癌、乳頭周圍癌、乳頭下部癌。十二指腸癌多發于十二指腸降部,尤其是乳頭周圍部為多。臨床表現缺乏特異性,早期癥狀不是很明顯,晚期可以出現上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、貧血、黃疸等癥狀。 類癌可以表現為類癌綜合征,由于本病早期無特殊癥狀體征,故診斷主要依賴于臨床的輔助檢查,其中十二指腸氣鋇雙重造影和纖維十二指腸鏡是確診的主要手段。十二指腸腺癌原則上應該行根治性切除,術前或術后可行新輔助或者輔助化放療,術后五年生存率約為25%-60%。
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