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導管內乳頭狀瘤4A是此腫物有一定的可能性為惡性，但可能性相對較小大約占10%。導管內乳頭狀瘤是導致乳頭溢液的比較常見的一種臨床疾病，且導管內乳頭狀瘤溢液多數情況為血性溢液，因此出現血性溢液一定要積極進行超聲或乳管內鏡檢查，因為乳管內瘤和乳管內癌均以血性乳頭溢液癥狀出現。超聲或X光等影像檢查上，根據腫物的基本影像特征、腫瘤大小、邊緣是否光滑、腫物內是否有血運、鈣化等超聲影像特征，對腫瘤的性質作出判斷，一般分為0-6級共7個等級，0-3級腫物屬于良性，而4級又分4A、4B、4C三個亞級。4A是腫物有10%的可能性為惡性，而4C的惡性可能性達到50%，因此對于4A腫物應積極進行手術切除或穿刺活檢明確腫物性質。