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29歲心肌缺血主要分為兩種情況，第一種情況是確實為心肌缺血，第二種情況是29歲的年輕人，有癥狀或者心電圖有改變，但不一定是心肌缺血，相對應的治療方式也不同：1、確實是心肌缺血：如果年輕人真的有心肌缺血，其治療與老年人相似。需要控制危險因素，降壓、降脂、降糖、戒煙，規律地運動鍛煉，少吃鹽、別吃飽、控制體重。可能需要吃阿司匹林，也可能需要吃減慢心跳的藥物，也有可能需要吃擴張血管的藥，如硝酸酯類。非常嚴重的情況下，可能需要支架甚至搭橋，這是心肌缺血的標準治療；2、不一定是心肌缺血：29歲的青壯年，可能有點胸疼的癥狀，可能在體檢或其他病的時候，進行心電圖檢查顯示有點心肌缺血。但這些患者常常并不是真的心肌缺血。如果患者沒有高血脂、家族史、高血壓或糖尿病，29歲得冠心病的可能性非常小。這時，患者的心電圖改變可能是正常變異。患者的胸疼可能來源于肌肉、神經或軟組織，根本不需要進行針對心肌缺血的治療。