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感冒咳嗽和肺炎咳嗽的區別，主要有以下幾個方面：1、感冒是上呼吸道感染，其通常表現是咽喉疼痛、咽干、流鼻涕、打噴嚏，偶爾會咳嗽，但咳嗽頻率很低，是上呼吸道感染；而肺炎導致的咳嗽，頻率就比較高；2、感冒導致的咳嗽不一定伴有發熱，但是肺炎患者，除非是老年人機體抵抗力差反映不出來，肺炎伴有咳嗽的患者通常都伴有發熱；3、感冒導致的咳嗽是先有流鼻涕、打噴嚏癥狀，接下來可能有全身關節酸痛、發熱，再有咳嗽；而肺炎伴有咳嗽的患者，可能早期有的患者沒有咳嗽，一開始就是全身炎癥反應發熱，咳嗽在后，也有的患者是咳嗽、發熱同時發生，還有的是咳嗽在前，發熱在后。但是感冒發熱和肺炎發熱的概率，肺炎發熱相比感冒發生率較高；4、感冒導致的咳嗽很少有膿痰，除非有化膿性扁桃體炎。但是肺炎導致的咳嗽，尤其是化膿菌導致的咳嗽，通常有的患者就會有膿痰。如果不適化膿菌感染，衣原體、支原體感染患者可能有少量的黏液痰；5、肺炎伴咳嗽的患者，胸片CT一定可以看到肺部實質性感染病灶；而感冒導致的咳嗽或者是單純支氣管炎，只有咳嗽、發燒或者少量膿痰，最大區別即胸片和CT看不到實質性的肺感染病灶。因此，肺炎伴咳嗽最重要的診斷學依據，是胸部X線發現肺實質性的感染病灶。