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怎樣確定是不是肺結核
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參與醫生
上海市東方醫院 趙黎明 主任醫師

肺結核診斷是個相對復雜的過程,在我們國家結核病首先通過影像學發現特異性改變,比如在胸片或者是CT上出現異常陰影,而此改變又符合結核病影像學特點。
在這種情況下臨床醫生會推薦患者進行血清學檢查,比如血沉、T-SPOT、γ干擾素釋放試驗等。部分地區現在繼續開展結核菌素試驗,在手腕上接種結核菌素,而后在3天后觀察有無相應改變出現。還有個很重要的組成部分就是病原學檢查,即痰中查找結核菌,一般臨床上是進行連續6-9天痰檢,明確有無結核菌存在。此外,現在還可以通過氣管鏡進行經支氣管鏡刷檢,經支氣管鏡肺泡灌洗查找肺內有無結核菌,通過上述手段才能完成結核病診斷。

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