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13mm肺部結節有意義嗎
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參與醫生
中日友好醫院 賈玉萍 副主任醫師

13mm的肺部結節通常是說是有意義的。都知道肺部的結節,是指直徑1-3個cm的結節,就是10-30mm的結節,10個mm以下的就是小結節,13個mm的結節就是指的可以是實性,也可以是亞實性,也可以是磨玻璃密度的結節。不管是哪一種類型的結節,只要是直徑1個cm以上的,就是10個mm以上的結節,都要比較積極一點處理。如果考慮結合結節內部結構,有沒有空泡,邊緣有沒有毛刺,有沒有淺分葉,有沒有臍凹,還有有沒有支氣管內部截斷、扭曲,周圍有沒有血管及舒征,有沒有胸膜凹陷征,這些提示惡性概率增加的情況。如果有這些情況,就更要積極去處理,就是要進行增強CT掃描,或者進行PET-CT掃描,如果有必要再進行肺部穿刺活檢,可以經皮進行CT或者B超的穿刺活檢,或者如果病灶靠近支氣管腔的部位,可以進行支氣管鏡的檢查支氣管鏡下黏膜,或者是經支氣管鏡的TBNA。如果有淋巴結或者TBLB的檢查,進一步檢查結節的情況,當然這是提示有惡性可能的情況下。如果是第一次發現結節,還有發熱、有咳嗽咳痰,短期出現癥狀有可能也有感染的情況。除外這些感染,還有機化性肺炎的,表現單個結節灶的,也有隱球菌肺炎,表現單個結節的也有。除外這些情況,剛才考慮腫瘤那些情況要緊急處理。

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