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膽管結石怎么開刀

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
膽管結石的手術治療是進行膽管切開取石,或者是針對肝內膽管結石需要聯合肝部分切除。膽管結石包括肝內膽管和肝外膽管結石,肝外膽管結石由于結石位于膽管的中下段,會引起膽汁排出不暢、膽道梗阻,繼而合并細菌感染引起化膿性膽管炎,所以肝外膽管結石一經診斷,盡早外科手術治療。傳統的是開腹,進行膽管切開取石。目前大多數膽管結石可以通過腹腔鏡進行微創取石,在腹腔鏡直視下將膽管切開,放入膽道鏡,在膽道鏡的觀察之下,通過特殊的取石器械將結石取出,膽管結石取干凈之后將膽管進行縫合,可以放置膽管內的引流管,也可以直接縫合。肝內膽管結石處理要更為復雜,由于肝內膽管結石可能會引起膽管的閉塞、肝臟周圍的纖維化,甚至是腫瘤,所以必要時要進行聯合膽管和周圍肝臟的部分切除。
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