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再生障礙性貧血的血常規有哪些異常

參與醫生

上海市第六人民醫院 徐文皓 副主任醫師
再生障礙性貧血的血常規,會顯示全血細胞降低,以及紅細胞、白細胞、血小板計數均低于正常值,血紅蛋白以及血球壓積也降低。根據發病的急緩,再生障礙性貧血可以分急性再生障礙性貧血、慢性再生障礙性貧血,二者的血常規異常有所不同。1、血紅蛋白、網織紅細胞:急性再生障礙性貧血發病早期,貧血通常不嚴重,但隨著病程進展,血紅蛋白是進行性降低,嚴重時會低于30g/L,網織紅細胞計數是小于1%。慢性障礙性貧血的血紅蛋白在40-60g/L,網織紅細胞大于1%,但網治紅細胞的絕對值低于正常;2、中性粒細胞:急性障礙性貧血的中性粒細胞計數是嚴重減低,可低至0.5×10^9/L。慢性障礙性貧血的中性粒細胞計數,一般是大于0.5×10^9/L;3、白細胞、血小板:急性障礙性貧血的淋巴細胞相對值增高,可以達到60%以上,甚至于90%以上。急性障礙性貧血的血小板下降比較嚴重,一般低于20000/L,甚至10000/L。慢性障礙性貧血的血小板計數,一般是在30000-50000/L,慢性障礙性貧血可表現為兩系,或三系不同程度的減少,通常血小板減少是首發表現。總之,再生障礙性貧血的血常規異常通常表現為兩系或三系的細胞減少,但淋巴細胞百分比可能會增高。
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